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陈雷宁

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广东省第二人民医院
生殖医学中心    副主任医师

影响生育的因素有哪些?

从个体来看,影响一对夫妇他们的生育能力,主要有四方面:

第一个是年龄,我们特别强调,夫妇双方必须在适当的年龄生育自己的后代,这不但是对自己好,也对这个孩子很好,生育的年龄是不能够无限的推迟的,这一点对于优生优育来说特别特别的重要。

第二个就是遗传背景。假如家族中曾经生育过异常的小孩子,或者是这对夫妇反复的流产,往往提示了染色体或者基因的一些缺陷,这需要去医院进行进一步检查。

第三个也是非常重要的,那就是生活方式。对于一对育龄的夫妇,如果他们想有很好的生育的能力,生活方式是非常重要的,尤其是对于城市城镇居民,城镇的妇女,城镇的夫妇来说是特别重要的,我们不能熬夜,我们要保持一个礼拜3次以上的有氧运动,还要保持一个愉快的心情,这都非常的重要.

第四个就是有没有手术史了。比如有些妇女,甚至是男方,在他们比较小的时候,还没有结婚的时候,或者是还没有生育之前,他们接受过盆腹腔的手术,男方来说曾经患过腮腺炎,这些都会导致生育能力可能有一定程度的下降,必须去医院进行一个详细的评估,才能知道。

男孩子一般腮腺炎是发生在三岁到六岁左右的,有一部分的腮腺炎的男孩子,由于自身免疫的反应的话,他尽管得了腮腺炎,同时他的免疫系统对他的睾丸也进行了一个攻击,从而导致在男孩子幼年阶段,睾丸的功能就受损,进而导致他成年以后发生少精、弱精、畸精的比例是明显的增加。所以在我们生殖中心看门诊的时候,一对初诊的夫妇来看,如果遇到了少精、弱精、畸精症的男性,我们往往要问一问小时候有没有得过腮腺炎。

腮腺炎实际上是由腮腺炎的一个病毒,一个腺病毒感染了机体所导致的。迄今为止,我们还没有这种预防的疫苗,或者是治疗的药物,因为腮腺炎并不是一个致死性的疾病。通常来说自愈性是很好的,就是说你无论用不用药,它大概十天左右病程就结束了,无论对于男孩子还是女孩子来说,它并不影响生命,并不会威胁生命。

但是对于10%的男孩子来说,由于腮腺炎过程当中特殊的免疫反应,激发了机体的免疫功能,这个免疫功能同时破坏了血—睾屏障,意思就是说我们自己的免疫系统攻击了我们的睾丸,造成睾丸功能的严重受损,这部分孩子占整体腮腺炎孩子的10%,他长大以后会发生一定程度的生殖能力的下降,甚至丧失。

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